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Anticoncepción
¿Qué son los métodos anticonceptivos?
Los anticonceptivos son una serie de recursos, mecánicos, quirúrgicos y
farmacológicos para evitar la concepción, antes, durante y después de la
relación sexual.
Los métodos anticonceptivos se
pueden clasificar como se explica abajo, donde he considerado los que con más
frecuencia las pacientes consultan.
- Reversibles
- Hormonales
- Orales
- Inyectables
- Parches cutáneos
- Implantes cutáneos
- No hormonales
- DIU
- Barrera (diafragma,
preservativo, etc.)
- Irreversibles
Habitualmente en el consultorio
la mujer consulta por dos métodos, los anticonceptivos orales o el dispositivo
intrauterino.
- Anticonceptivos orales o la
"pastilla".
Son fármacos que impiden la ovulación. Para ello se utilizan los
gestágenos, hormonas sintéticas de acción similar a la progesterona natural. Así,
empleando gestágenos, se evita que un folículo que ha crecido se rompa liberando
el óvulo. La píldora moderna se denomina píldora combinada porque une dos
componentes en su composición. Uno es un estrógeno (tipo de hormona sexual
femenina) y el otro el gestágeno.
La función del estrógeno es ayudar al gestágeno, por un lado, y por
otro, evitar que los folículos crezcan, aunque luego no se rompan. De esta
forma se aumenta la eficacia anticonceptiva ya que no crecen los folículos
y, aunque alguno creciera, no ovularía. Además la píldora produce un
espesamiento del moco que hay en el orificio de entrada al útero y, por
ello, dificulta la entrada de los espermatozoides. Más
adelante se profundizará en este tema.
- Dispositivo intrauterino.
El dispositivo intrauterino que es un pequeño aparato de plástico y metal (de
cobre o de plata y cobre), muy flexible que se coloca en el interior del útero.
El ginecólogo realizará su inserción preferentemente cuando la mujer esté
menstruando, ya que de este modo el cuello del útero se encuentra más
abierto. Actúa produciendo varios efectos:
- Como reacción al dispositivo se segrega más cantidad de flujo, lo cual
dificulta el acceso de los espermatozoides.
- Altera el movimiento de las trompas de Falopio interfiriendo el recorrido del
óvulo hacia el útero.
- Hace que el endometrio (paredes del útero) no esté en las condiciones
adecuadas para recibir al óvulo, si éste hubiera sido fecundado.
- Preservativos.
Normas generales para su uso:
Se debe usar en todos los coitos. Es conveniente observar que cumplan las
normas de seguridad y la fecha de caducidad. Los preservativos se pueden
conservar, para su uso, 2 años si se han almacenado lejos del calor (no se
deben utilizar los que se hayan llevado mucho tiempo en el bolsillo o en la
guantera del carro).
Debe ser puesto previamente a la introducción del pene erecto en la vagina.
Es conveniente presionar el extremo del condón, para dejar un espacio de un
1,5 cm sin aire, antes de desenrollarlo sobre el pene ,e inmediatamente
después de la eyaculación retirar el pene de la vagina, sujetando el borde
del preservativo para evitar que se derrame el semen en la vagina o sobre la
vulva.
Comprobar siempre su integridad después de usarlo.
Cerrar el preservativo con un nudo y echarlo a la basura. Los preservativos
no pueden volver a utilizarse. Usados con crema espermicida, aumenta su
eficacia. No deben utilizarse vaselina o aceites, ya que deterioran el
látex.
En caso de rotura del preservativo, antes de 48-72 horas se debe valorar la
utilización de un método poscoital o de emergencia.
Este método otorga cierta protección frente a las enfermedades de
transmisión sexual.
Ante la posibilidad de tener relaciones sexuales inesperadas se debe
utilizar siempre un preservativo.
- Diafragma
Es un método de barrera que impide penetrar a los espermatozoides en el
útero. Consiste en una semiesfera de caucho que tiene un reborde formado por
varias laminas metálicas forradas de latex. Se coloca en el interior de la
vagina con la ayuda de dos anillos. Su
seguridad es elevada siempre que se utilice de la forma correcta.
Es absolutamente inocuo.
No tiene ninguna
contraindicación conocida.
Puede causar irritación, alergia o hipersensibilidad al material o
lubricantes con que están fabricados.
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